氯烯雌醚：雌激素替代治疗、男性前列腺增生和前列腺癌晚期药物

氯烯雌醚 Chloritrianisene

【其他名称】泰舒、三对甲氧苯氯乙烯、三芳氯乙烯、三茴香基氯乙烯、氯烯雌酚、氯烯雌酚醚、T_ace、NSC-10108。

【药代动力学】滴丸剂口服后在胃中分布均匀，吸收快。与血浆蛋白中度或高度结合。

【适应证】女性更年期综合征、萎缩性阴道炎、女性性腺功能不全或妇科手术后的雌激素替代治疗、青春期功能性子宫出血、女阴干枯症。男性前列腺增生和前列腺癌晚期。

【用法用量】口服。前列腺增生：每日12〜24mg，分2〜3次服，4〜8周为1个疗程。前列腺癌：每日12〜24mg，极量每日80mg。可使肿块缩小甚至消退。

【剂型规格】胶囊：4mg;12mg。滴丸:4mg。

【不良反应】

(1)少见：点滴状阴道出血、撤退性阴道出血或持续性阴道出血，阴道分泌物如凝乳块。嗜睡、尿频、尿痛、严重头痛、胸痛、行动突发性失去协调、臀部或腿部疼痛、呼吸短促、突然视力改变、突然言语不清、手或脚发软或麻痹、血压上升、乳房有结节或分泌物、精神抑郁、胃痛、腹痛、巩膜或皮肤黄染、皮疹等。

(2)极少见：腹泻和腹痛，体重增加或减轻，皮肤过敏，男性性欲减退，女性性欲增强，皮肤色素沉着。

(3)偶见：阴道出血、嗜睡、尿频、尿痛、头痛、腹痛、胸痛、皮疹等，大多数症状在继续用药中可自行好转。

【禁用慎用】

(1)禁用：①孕妇。②哺乳妇女。③乳腺癌患者。④雌激素依赖性肿瘤患者。⑤有胆汁淤积性黄疸史者。⑥血栓栓塞症患者。⑦不明原因的阴道出血者。

(2)慎用：①哮喘患者。②癫痫患者。③糖尿病患者。④肾功能不全患者。⑤胆囊疾病(或有其病史），特别是胆石症患者及肝功能损害患者。⑥高血压、冠心病及心功能不全患者。⑦子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者。⑧精神抑郁（或有其病史）患者。⑨偏头痛患者。⑩卟啉病患者。⑪高血钙合并肿瘤或骨代谢病患者。⑫良性乳房病患者。⑬有血栓史患者。

【药物相互作用】与苯巴比妥、苯妥英钠或扑米酮等合用，本药药效降低。能减弱抗凝药的抗凝作用，必须合用时，应根据测定凝血因子n的时间来调节抗凝药的用量。可使三环类抗抑郁药的不良反应增强，药效减弱。

【特别提示】饭后服药可减少恶心反应。怀孕期间应停药就医。本药仅作为成人的替代治疗以补充雌激素不足。持续用药时应注意观察腹痛、胃纳减少、恶心、水潴留（腿和踝水肿）、乳房肿胀等现象；每6〜12个月做1次妇科检查。用药前后及用药时应监测血压、肝功能、巴氏涂片检查。