用于转移性结肠直肠癌、转移性乳腺癌的治疗药物-贝伐珠单抗​ Bevacizumab

贝伐珠单抗 Bevacizumab

【其他名称】阿瓦斯汀、贝伐左单抗。

【药代动力学】静脉给药后，平均清除半衰期为20日（范围11〜50日），预测达到稳态的时间为100日。给予0.3〜10mg/kg时，总体清除率为每日2.75〜5ml/kg或0.2L/d。

【适应证】用于转移性结肠直肠癌，与以5-氟尿嘧啶为基础的化疗联合作为一线或二线治疗；用于不可切除的、局部晚期、复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌，联合紫杉醇和卡铂作为一线治疗;还用于转移性乳腺癌的治疗。

【用法用量】成人静脉滴注：转移性结肠直肠癌，每次5mg/kg(与IFL联合），或10mg/kg(与F0LF0X4联合），每2周1次。首次给药时间90分钟;若耐受良好，随后可加快给药速度。第二次给药时间60分钟，以后给药时间30分钟。非小细胞肺癌，每次15mg/kg，联合紫杉醇200mg/m²及卡铂(AUC6)化疗，每3周1次，6个疗程。随后单用本药，除非病情发展。

【剂型规格】注射液：4ml:100mg;16ml:400mg。

【不良反应】高血压、充血性心力衰竭、肾病综合征、胃肠道穿孔、出血、输液反应等。

【禁用慎用】

(1)禁用：①胃肠穿孔、有未愈合伤口或严重出血者。②肾病综合征患者。③高血压危象、严重动脉血栓者。④术前或重大手术后28日内及近期咯血患者。

(2)慎用：①有单克隆抗体过敏史者。②有出血倾向患者（已报道发生鼻出血和致死性出血）。③充血性心力衰竭、高血压及其他心血管疾病患者（出现心血管血栓栓塞的风险增加）。④肾功能不全、蛋白尿患者。⑤有动脉血栓栓塞史者（出现动脉血栓的风险增加）。⑥老年（>65岁）患者（出现血栓形成的风险增加）。⑦孕妇。⑧哺乳期妇女。

【药物相互作用】与舒尼替尼合用可导致微血管病性溶血性贫血，不推荐两者合用。

【特别提示】

(1)与葡萄糖有配伍禁忌，且不可与其他药物混用。

(2)不得静脉弹丸注射或推注给药。

(3)使用前可以给予苯海拉明预防过敏反应。

(4)高血压患者可以在用药前12小时适当调整抗高血压药。

(5)若出现胃肠道穿孔、难愈伤口、严重出血、肾病综合征、高血压危象、严重动脉血栓栓塞事件，应永久停药;若出现中至重度蛋白尿、未控制的重度高血压、严重输液反应，应暂时停药。