吉非替尼与单纯吉非替尼治疗晚期NSCLC患者的研究

一项研究指出，在比较培美曲塞联合顺铂治疗后，吉非替尼维持治疗（PC/G)与单纯吉非替尼治疗（G)的临床选择。出国看病机构爱诺美康了解到，经临床选择，ECFR状态未知的晚期NSCLC患者，主要终点为PFS。研究分析发现两组PFS差异没有统计学意义，尽管HR更倾向联合组（PC/G)(HR=0.85;95% CI:0.63~1.13，P=0.261)。

出国看病机构爱诺美康了解到，在EGFR突变阳性亚组中,PC/G和G两治疗组间PFS差异无统计学意义（HR=0.83，95%CI:0.42〜1.62;P=0.585);在ECFG野生型亚组中，PC/G组较G组PFS延长且差异具有统计学意义（HR=0.18，95% CI:0.06~0.51;P=0.001)。

在EGFR野生型亚组中，PC/G组较G组延长患者0S。在突变亚组中(尤其是外显子19缺失亚组)，G组较PC/G组延长0S。因此，对于一线化疗获得疾病控制（PR/CR/SD)的晚期NSCLC患者，可考虑选择吉非替尼或厄洛替尼进行维持治疗。

出国看病机构爱诺美康介绍，在过去的3〜5年，维持治疗出现，试图改善NSCLC患者的总生存。正如2014年NCCN指南中所述，有一些维持治疗方案是可行的。

首先，在继续维持治疗中，起始是铂类为基础的双药治疗，然后可以用两药中非铂类药物继续维持直到疾病进展。

第二，在换药维持化疗中，开始给予铂类为基础的双药治疗，然后使用一种不同的方案直到疾病进展。合适的维持治疗的选择依赖于肿瘤组织学，基因突变或重排的存在与否，患者身体状况。

根据2014年的指南，维持治疗适合于肿瘤缓解或者疾病稳定的患者,而不是所有患者的标准治疗。

继续维持治疗的1级推荐包括单药贝伐珠单抗和单药西妥昔单抗，尽管后者很少使用。

出国看病机构爱诺美康介绍，EC0G 4599是一个关于继续维持治疗的试验，从中看到了生存获益。Sandlei等发现将贝伐珠单抗添加到紫杉醇+卡铂中治疗复发或晚期NSCLC患者可得到明显的生存获益。

然而，根据Point Break III期试验的结果，培美曲塞、卡铂和贝伐珠单抗治疗后使用培美曲塞和贝伐珠单抗维持治疗，相比于紫杉醇、卡铂和贝伐珠单抗后贝伐珠单抗维持，不能改善总生存。