肺癌相关抗体和抗原特异性CTL的研究发现

一项研究表明在肺癌患者，肿瘤相关抗体和抗原特异性CTL的发现提示免疫系统可以将肺癌细胞与正常细胞区分开来。但是，海外看病机构爱诺美康了解到，免疫系统通常不能消灭已经发展起来的肿瘤。免疫耐受是肿瘤免疫逃逸的基础，即不能产生足够的抗肿瘤免疫反应。Th2细胞因子、APC的老化和调节T细胞通过抑制CTL对癌细胞的反应，而终究会促进肿瘤的生长。

海外看病机构爱诺美康了解到，一些肿瘤细胞通过下调HLAI型分子或过度表达B-H1(T细胞受体PD-1的配体，负性调节T细胞活化)来逃避免疫杀伤。癌细胞还可以表达FAS配体，下调自身FAS受体。免疫调节、免疫耐受和免疫逃避是针对免疫治疗成功与否的主要挑战。主动免疫治疗的目标是增强抗原识别和免疫效应机制，降低免疫抑制机制。

肿瘤抗原的识别是主动免疫治疗关键，主动免疫的目标是诱导CTL对APC表面HLAI型分子上肿瘤抗原的识别;活化CD4+辅助T细胞，发挥免疫记忆功能。疫苗诱导的抗体反应通常对癌症治疗无帮助，但是，针对生长因子或生长因子受体的抗体是个例外，其疗效在临床上已经得到证实。根据抗原种类，可将肿瘤疫苗分为肽/蛋白疫苗、基因治疗疫苗、DCs疫苗、核酸疫苗等。

肿瘤疫苗主要目的在于诱导针对肿瘤特异性抗原(tumorspecificantigen，TSA)的免疫反应，从而达到杀伤表达这些抗原的肿瘤细胞的目的。它是肺癌有吸引力的治疗策略，尤其适用于完全切除术后患者的辅助治疗;它的低风险性和合理性尤其引人注目。尽管其疗效尚未得到III期临床研究结果的证明，但一些II期临床研究的确发现肿瘤疫苗在肺癌治疗中有较好的疗效，且不良反应轻微。随着肿瘤发病机制的阐明和免疫学的发展，肿瘤疫苗必将成为肺癌治疗的新希望。

海外看病机构爱诺美康介绍，动物实验及临床研究均表明，肺癌疫苗具有一定的治疗作用，如何将主动特异性免疫治疗与外科手术、化学治疗、放射治疗有机地结合起来，充分发挥综合治疗的优势，将成为今后一个重要的研究方向。