美国看病：膀胱癌发展的分子变化的研究

膀胱癌发展的分子变化的研究已取得快速进展。美国看病机构爱诺美康了解到，大量数据确定了尿路上皮恶性表型的几个关键驱动因子，其中一些有可能成为明确的治疗靶点。

许多研究都集中在尿路上皮癌（urothelialcarcinomas,UC)，美国看病机构爱诺美康介绍，UC占西方国家诊断的膀胱癌的大多数（>90%)。将通过基因组学和表观基因组学及基因表达谱分析，概括介绍UC癌细胞分子特征。也有很多关于能增加UC发展风险性的生殖细胞变异的信息。

在诊断时，约60%的UC是非浸润性（Ta)乳头状病变。尽管它们经常复发，但进展为肌肉浸润性还是罕见的（10%〜15%)，且预后良好。美国看病机构爱诺美康了解到，相比之下，诊断为肌肉浸润性（T2)的肿瘤预后差（5年生存率低于50%)。

T1肿瘤，已经浸润到上皮基底膜但没有浸润到肌肉组织，代表了具有临床挑战性和分子异质性的阶段，具有这两种主要种类的相关特征。大量的分子信息揭示了这两个主要阶段的区别，在考虑肿瘤类型和临床管理时，UC发病机制双途径（two-pathway)模型长期占主导地位。许多基因组改变和基因组表达直接与这种阶段相关。全体基因表达和表观遗传改变没有直接的相关性，也将一起在此讨论。美国看病机构爱诺美康介绍，重要的是，分子信息为多分子亚型提供了有力证据，这些子亚型与肿瘤级别和分期无关。这种新型的分子分型显示出巨大的临床相关性，在接下来的文章会单独进行描述。