ALL的亚型和分类有助于医生确定具体的治疗计划

医生将ALL分为亚型，并根据受影响的淋巴细胞类型对疾病进行分类。美国就医机构爱诺美康了解到，例如，流式细胞术区分了涉及T细胞或B细胞的ALL。癌细胞中特定的染色体或遗传变化可用于帮助计划治疗和预测预后。

美国就医机构爱诺美康了解到，子类型包括：

• 前体B细胞ALL

• 前体T细胞ALL

• Burkitt型ALL

• 费城染色体阳性（BCR-ABL融合）ALL

一些患者患有一种称为双表型急性白血病的白血病，也称为混合表型急性白血病或歧义谱系急性白血病。这意味着该疾病具有ALL和/或急性髓细胞性白血病（AML）的特征。通常，用于ALL的相同治疗方法也用于这种类型的白血病。

如《诊断》所述，患有ALL的成年人中约有20％至30％具有称为费城染色体（Ph）的遗传变化或突变。这导致BCR和ABL 2个基因成为1个称为BCR-ABL的融合基因。

费城染色体仅在癌性造血细胞中发现，在人体其他器官中未发现。它不是继承的。因此，不必担心其他家庭成员患ALL的风险增加。

所述BCR-ABL基因导致特定类型的白血细胞称为B淋巴母细胞生长失控的。知道一个人是否具有BCR-ABL基因可以帮助医生预测患者的预后并推荐治疗方法。因此，进行测试很重要。

大约20％至25％的前体B细胞ALL患者患有一种称为Ph样ALL的ALL类型。Ph样ALL白血病细胞中发现的遗传变化的行为与费城染色体相关。但是，白血病细胞中没有费城染色体的迹象。相反，白血病细胞具有其他起类似作用的突变。这意味着用于费城染色体白血病的相同治疗方法也可能适用于Ph样ALL。

所有疾病分类和状况

在形成实体瘤的其他类型的癌症中，医生同意以一组阶段描述肿瘤的大小以及在何处扩散。对于ALL，没有正式的分期系统，因为它通常不形成实体瘤。诊断时通常在全身发现。相反，有用于描述ALL的常规分类：

• 新诊断和 未治疗。骨髓中含有异常的淋巴母细胞。该人可能有或没有任何症状。患者的健康白细胞，红细胞和血小板数量通常减少。一些患者的白细胞总数可能总体增加，但其中许多可能是异常的淋巴母细胞。

• 缓解中。一名患者已接受ALL治疗。骨髓中胚泡少于5％，患者无任何症状。健康的白细胞，红细胞和血小板的数量正常。新的监测方法被称为小残留疾病（MRD；未被治疗破坏的癌细胞）方法，能够更好地发现少量残留胚芽。现在，MRD方法越来越多地用于确定缓解。

• 耐火。难治性白血病意味着该疾病对治疗无反应。

• 复发或复发ALL。复发的白血病在缓解后又回来了。如果白血病确实复发，将进行另一轮测试以了解复发的程度。这些测试和扫描通常与原始诊断时进行的测试和扫描相似。

美国就医机构爱诺美康介绍，ALL的亚型和分类将帮助医生推荐具体的治疗计划。